"Тrauma" Том 16, №6, 2015

З метою уточнення особливостей клініко-рентгенологічної симптоматики у хворих з остеоартрозом колінних та кульшових суглобів, що виник на ґрунті спондилоепіфізарної дисплазії, проаналізовано клініко-рентгенологічні показники 155 дорослих хворих з остеоартрозом кульшових та колінних суглобів при стертих формах спондилоепіфізарної дисплазії. Встановлено, що клінічна маніфестація остеоартрозу суглобів нижніх кінцівок у хворих зі спондилоепіфізарною дисплазією виникає в найбільш працездатному віці, а перебіг захворювання часто характеризується наявністю періартикулярного больового синдрому та резистентністю до пероральних хондромодуляторів. При наявності у хворих з остеартрозом суглобів нижніх кінцівок поєднання множинних уражень суглобів, ознак диспропорційного розвитку кінцівок та тулуба, симетричних порушень осей кінцівок, зменшення рухливості в ліктьових суглобах поза межами вікової норми доцільне проведення рентгенологічного дослідження не тільки уражених суглобів, але й асимптомних сегментів опорно-рухового апарату. Виявлення соматичних стигм дисплазії сполучної тканини у хворих із первинним остеоартрозом колінних та кульшових суглобів повинно налаштовувати на уважне оцінювання рентгенологічних знахідок. Ретельне урахування клініко-рентгенологічних особливостей хворих у більшості випадків дозволяє відрізнити остеоартроз на ґрунті спондилоепіфізарної дисплазії від інших варіантів остео­артрозу, що важливо для розробки стратегії та тактики лікування хворих обраної групи.

С целью уточнения особенностей клинико-рентгенологической симптоматики у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, возникшим на почве спондилоэпифизарной дисплазии, проанализированы клинико-рентгенологические показатели 155 взрослых больных со стертыми формами спондилоэпифизарной дисплазии. Установлено, что клиническая манифестация остеоартроза у больных данной группы возникает в наиболее трудоспособном возрасте, а течение заболевания часто характеризуется наличием периартикулярного болевого синдрома и резистентностью к пероральным хондромодуляторам. У больных с остеартрозом суставов нижних конечностей при сочетании множественности поражения суставов, диспропорциональности конечностей и туловища, симметричных нарушений осей конечностей, уменьшения подвижности в локтевых суставах вне границ возрастной нормы целесо­образно проведение рентгенологического исследования не только пораженных суставов, но и асимптомных сегментов опорно-двигательного аппарата. Выявление соматических стигм дисплазии соединительной ткани у больных с первичным остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов должно настраивать на внимательную оценку рентгенологических находок. Тщательный учет клинико-рентгенологических особенностей больных в большинстве случаев позволяет отличить остеоартроз на почве спондилоэпифизарной дисплазии от других вариантов первичного остеоартроза, что важно для разработки стратегии и тактики лечения данной группы больных.

For the purpose of specification of clinical and radiological signs in patients with osteoarthritis of knee and hip joints associated with spondyloepiphyseal dysplasia there were analyzed the data of 155 adult patients with osteoarthritis of knee and hip joints with subclinical spondyloepiphyseal dysplasia. Clinical manifestation of osteoarthritis of low extremities in patients with spondyloepiphyseal dysplasia was found to appear in the most active working age. Periarticular pain syndrome and resistance to oral chondral modulating drugs are typical for the course of the disease. If a patient with osteoarthritis of low extremity has multiple impairment of joints or signs of disproportional development of body, symmetric impairment of extremities axis, reduced moveability in elbow not associated with age changes it is rational to perform radiologic examination not only of impaired joint, but also of the parts of body without symptoms. Somatic stigmas of dysplasia of connective tissue in patients with primary osteoarthritis of hip and knee joints is an important reason to dwell radiologic findings. In most cases account of clinical and radiologic features of osteoarthritis allow distinguish osteoarthritis associated with spondyloepiphyseal dysplasia from other forms of osteoarthritis that is of great importance for the choice of treatment strategy in this cohort of patients.

остеоартроз, спондилоепіфізарна дисплазія.

остеоартроз, спондилоэпифизарная дисплазия.

osteoarthritis, spondyloepiphyseal dysplasia.