Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 21, №7, 2025

Актуальність. Мета роботи — описати клінічний випадок сальмонельозного гастроентериту з нирковою недостатністю, викликаного Salmonella enteritidis, та проаналізувати літературні дані щодо цієї патології. Матеріали та методи. Дослідження проводилося у відділенні інфекційних захворювань Військово-медичного клінічного центру (ВМКЦ) Північного регіону. У статті описано клінічний випадок і проаналізовано літературу, що стосується цієї патології, на прикладі пацієнта, який перебував на стаціонарному лікуванні у ВМКЦ Північного регіону. Хворому було проведено загальноклінічний огляд, біохімічні аналізи крові, бактеріологічне дослідження калу, а також лабораторні та інструментальні дослідження. Результати. На основі скарг, анамнезу, огляду та додаткових методів обстеження (біохімічні аналізи крові, клінічний аналіз сечі, бактеріологічний посів калу) встановлено діагноз: сальмонельоз (при госпіталізації з калу бактеріологічно виділено Salmonella enteritidis), гастроентеритний варіант, середньотяжкий перебіг, ускладнений гострим ураженням нирок. Висновки. Актуальність захворювання серед військовослужбовців визначається умовами служби під час бойових дій (польовими умовами), періодичною відсутністю доступу до чистої питної води, неможливістю підтримувати температурний режим для зберігання продуктів харчування у польових умовах, а також недостатньою особистою гігієною. Етіологія сальмонельозу та патогенез його ускладнень вивчені достатньо; ураження нирок при сальмонельозі переважно зумовлене електролітними порушеннями й тяжким зневодненням. Основним діагностичним методом, що дозволяє підтвердити етіологію захворювання, є поєднання клінічних і анамнестичних даних, епідеміологічних параметрів та результатів лабораторних досліджень (передусім бактеріологічного посіву калу).

Background. The purpose is to describe a clinical case of salmonellosis gastroenteritis with renal failure caused by Salmonella enteritidis and to analyze the literature data regarding this pathology. Materials and methods. The study was conducted at the infectious diseases department of the Military Medical Clinical Center (MMCC) of the Northern Region. This article describes a clinical case and analyzes the literature dealing with this pathology using the example of a patient who underwent inpatient treatment at the MMCC of the Northern Region. The patient underwent a general clinical examination, biochemical blood tests, bacteriological examination of feces, laboratory and instrumental examinations. Results. Based on complaints, history, examination, and additional methods (biochemical blood tests, clinical urinalysis, bacteriological examination of feces), the patient is diagnosed with salmonellosis (Salmonella enteritidis was isolated bacteriologically from feces upon admission), gastroenteritis variant, moderate to severe course, complicated by acute kidney injury. Conclusions. The relevance of the disease among military personnel is due to the conditions of service during combat operations (field conditions), periodic lack of access to clean drinking water, inability to maintain temperature conditions for storing food in the field, and insufficient personal hygiene. The etiology of salmonellosis and the pathogenesis of its complications have been sufficiently studied; kidney damage in salmonellosis is primarily due to the development of electrolyte disturbances and severe dehydration. The main diagnostic method that allows confirming the etiology of the disease is a combination of clinical and anamnestic data, epidemiological findings, and laboratory examination results (primarily bacteriological stool culture).

сальмонельоз; ниркова недостатність; Salmonella enteritidis

salmonellosis; renal failure; Salmonella enteritidis

1. Бондаренко А.В. Загальна характеристика групи хвороб з фекально-оральним механізмом передачі. Сальмонельози [Електронний ресурс]: слайд-лекція для студентів: [презентація PowerPoint]. 104 слайди. Харків, 2017. 
2. Макарова В.І., Поливянна Ю.І., Райлян М.В., Полякова Л.І., Чумаченко Т.О. Сучасні прояви сальмонельозної інфекції в Харківському регіоні України // Інфекційні хвороби сучасності: етіологія, епідеміологія, діагностика, лікування, профілактика, біологічна безпека: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, присвяченої щорічним «Читанням» пам’яті академіка Л.В. Громашевського та приуроченої до 25-річчя Національної академії медичних наук України, 11–12 жовтня 2018 р. Київ, 2018. С. 103-105. 
3. MacFadden D.R., Bogoch I.I., Andrews J.R. Advances in diagnosis, treatment, and prevention of invasive Salmonella infections. Curr. Opin. Infect. Dis. 2016;29(5):453-458. PubMed. 
4. Kurtz J.R., Goggins J.A., McLachlan J.B. Salmonella infection: interplay between the bacteria and host immune system. Immunol. Lett. 2017;190:42-50. PMC — PubMed. 
5. Pui C., Wong W.C., Chai L.C., et al. Salmonella: a foodborne pathogen. Int. Food Res. J. 2011;18(2). 
6. Castanheira S., Garca-del Portillo F. Salmonella populations inside host cells. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2017;7:432. PMC — PubMed. 
7. Galanis E., Lo Fo Wong D.M., Patrick M.E., Binsztein N., Cieslik A., Chalermchikit T., et al. Web-based surveillance and global Salmonella distribution, 2000–2002. Emerg Infect Dis. 2006;12(3):381-388. doi: 10.3201/eid1205.050854. DOI — PMC — PubMed. 
8. Linam W.M., Gerber M.A. Changing epidemiology and prevention of Salmonella infections. Pediatr Infect Dis J. 2007;26(8):747-748. doi: 10.1097/INF.0b013e3181376abc. DOI — PubMed. 
9. Majowicz S.E., Musto J., Scallan E., Angulo F.J., Kirk M., O’Brien S.J., et al. The global burden of nontyphoidal Salmonella gastroenteritis. Clin Infect Dis. 2010;50(6):882-889. doi: 10.1086/650733. DOI — PubMed. 
10. Fateen Ata, Sandy Kamil Kamal Marzouk, Ammara Bint I. Bilal, Adeel Ahmed Khan, Ezzedin Ibrahim, Mohammed Taha Mahmood Almadani. Drug-resistant Salmonella Typhi induced kidney injury with rhabdomyolysis: A case report, and literature review. IDCases. 2021;24:e01103. ISSN 2214-2509. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2021.e01103. 
11. Thompson M.L. Bastin, Neville N.R., Parsons R.E., FlanneryA.H., Tennant S.J., Johnson C.A. An unusual case of Salmonella Enteritidis causing pneumonia, septic shock and multiple organ failure in an immunocompetent patient. IDCases. 2016;6:85-89. doi: 10.1016/j.idcr.2016.10.004.