Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №6, 2025

Актуальність. Щорічне зростання кількості пацієнтів, які відмічають прояви харчової алергії до морепродуктів, створює низку викликів. Усе частіше виявляються діти, які мають сенсибілізацію до харчових продуктів, що не входили до їхнього раціону. Вивчення закономірностей рівнів специфічних імуноглобулінів Е (sIgЕ) залежно від клінічних проявів алергії та віку дітей у перспективі дозволить скоротити шлях діагностики окремих пацієнтів. Мета: вивчення частоти та джерела сенсибілізації, рівнів специфічних імуноглобулінів Е до риб, ракоподібних і молюсків з огляду на наявність клінічних проявів алергії та вік обстежених дітей на основі клініко-анемнестичних даних, результатів PAMD і елімінаційної дієти. Матеріали та методи. Обстежено 3513 пацієнтів віком від 1 до 18 років з обтяженим алергологічним анамнезом. Відібрано 529 дітей із сенсибілізацією до риб, ракоподібних і молюсків шляхом молекулярного компонентного імуноферментного аналізу венозної крові тестовою системою ALEX2. Харчова алергія встановлювалася на основі рекомендацій EAACI. Результати. Найвищі рівні специфічних імуноглобулінів Е були виявлені до β‑парвальбумінів риб (10,8–17,5 kU/l), найнижчі — до енолаз і альдолаз тріски (1,2 kU/l) і міозину тигрової креветки (0,4 kU/l). Рівні специфічних sIgЕ в обстежених пацієнтів до β‑парвальбумінів риб і екстракту мідій були вірогідно вищими у дітей віком 4–6 років. У дітей, сенсибілізованих до алергенів ракоподібних, відмічалося вірогідне (p < 0,05) зростання вмісту специфічних імуноглобулінів Е з віком. Діти з тяжкими проявами алергії, а саме анафілаксією, статистично вірогідно (p < 0,05) мали вищі середні рівні специфічних імуноглобулінів Е. Висновки. Виявлені у нашому дослідженні дані можуть допомогти клініцистам із відбором пацієнтів для проведення провокаційних проб, прогнозуванням тяжкості клінічних проявів алергії та розробкою лікувально-дієтичних заходів.

Background. The annual increase in the number of patients reporting symptoms of food allergy to seafood presents a number of challenges. Children are being increasingly identified with sensitization to food products that have not been included in their diet. Studying the patterns of specific immunoglobulins E (sIgE) levels in relation to clinical manifestations of allergy and age of children may help shorten the diagnostic pathway for individual patients. The purpose was to study the frequency and sources of sensitization, levels of sIgE to fish, crustaceans, and mollusks, taking into account the presence of clinical manifestations of allergy and the age of the examined children, based on clinical and anamnestic data, PAMD results, and elimination diet. Materials and methods. A total of 3,513 patients aged 1 to 18 years with a burdened allergic history were examined. Of these, 529 children with sensitization to fish, crustaceans, and mollusks were selected using molecular component-based immunoassay of venous blood with the ALEX2 test system. Food allergy was diagnosed based on the EAACI recommendations. Results. The highest levels of sIgE were found for fish β‑parvalbumins (10.8–17.5 kU/L), and the lowest for cod enolase and aldolase (1.2 kU/L) and tiger shrimp myosin (0.4 kU/L). SIgE levels to fish β‑parvalbumins and mussel extract were significantly higher in children aged 4–6 years. In children sensitized to crustacean allergens, there was a statistically significant (p < 0.05) increase in sIgE levels with age. Children with severe allergic manifestations, particularly anaphylaxis, had statistically significantly (p < 0.05) higher mean levels of sIgE. Conclusions. The data obtained in our study may help clinicians in selecting patients for oral food challenges, predicting the severity of allergic reactions, and developing therapeutic and dietary interventions.

харчова алергія; алергія на морепродукти; вікові особливості; структура сенсибілізації; діти; анафілаксія

food allergy; seafood allergy; age-specific features; sensitization patterns; children; anaphylaxis

1. Elghoudi A, Narchi H. Food allergy in children — the current status and the way forward. World J Clin Pediatr. 2022 May 9;11(3):253-69. doi: 10.5409/wjcp.v11.i3.253. 
2. Faust L, Dölle-Bierke S, Sabouraud-Leclerc D, Pouessel G, Hartmann K, Bilo MB, et al. Trends in seafood-induced anaphylaxis: Data from the European Anaphylaxis Registry. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025 Aug 6:S2213-2198(25)00761-5. doi: 10.1016/j.jaip.2025.07.050. Epub ahead of print. PMID: 40780380. 
3. Tanno LK, Demoly P. Food allergy in the World Health Organization's International Classification of Diseases (ICD)-11. Pediatr Allergy Immunol. 2022 Nov;33(11):e13882. doi: 10.1111/pai.13882. PMID: 36433855; PMCID: PMC9828038. 
4. Santos AF, Riggioni C, Agache I, Akdis CA, Akdis M, Alvarez-Perea A, et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2023 Dec;78(12):3057-76. doi: 10.1111/all.15902. PMID: 37815205. 
5. Gureczny T, Heindl B, Klug L, Wantke F, Hemmer W, Wöhrl S. Allergy screening with extract-based skin prick tests demonstrates higher sensitivity over in vitro molecular allergy testing. Clin Transl Allergy. 2023 Feb;13(2):e12220. doi: 10.1002/clt2.12220. PMID: 36825518; PMCID: PMC9899493. 
6. Kobayashi Y, Yang T, Yu CT, Ume C, Kubota H, Shimakura K, et al. Quantification of major allergen parvalbumin in 22 species of fish by SDS-PAGE. Food Chem. 2016 Mar 1;194:345-53. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.08.037. PMID: 26471564. 
7. Dijkema D, Emons JAM, Van de Ven AAJM, Oude Elberink JNG. Fish Allergy: Fishing for Novel Diagnostic and Therapeutic Options. Clin Rev Allergy Immunol. 2022 Feb;62(1):64-71. doi: 10.1007/s12016-020-08806-5. PMID: 32712803; PMCID: PMC8818006. 
8. Marushko YuV, Moskovenko OD, Chmil AI, Halushko BL. Profile of sensitization to fish and seafood allergens in children with allergic conditions in different regions of Ukraine. Modern Pediatr Ukraine. 2024;6(142):50-9. doi: 10.15574/SP.2024.6(142).5059. 
9. Santos AF, Riggioni C, Du Toit G, Skypala I. An algorithm for the diagnosis and management of IgE-mediated food allergy, 2024 update. Allergy. 2025 Feb;80(2):629-32. doi: 10.1111/all.16321. PMID: 39302341. 
10. Yanagida N, Sato S, Takahashi K, Nagakura KI, Asaumi T, Ogura K, et al. Increasing specific immunoglobulin E levels correlate with the risk of anaphylaxis during an oral food challenge. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Jun;29(4):417-24. doi: 10.1111/pai.12896. PMID: 29575164. 
11. Malucelli M, Farias R Jr, Mello RG, Prando C. Biomarkers associated with persistence and severity of IgE-mediated food allergies: a systematic review. J Pediatr (Rio J). 2023 Jul — Aug;99(4):315-21. doi: 10.1016/j.jped.2023.02.004. PMID: 36977497; PMCID: PMC10373149. 
12. Dang AT, Chundi PK, Mousa NA, Beyer AI, Chansakulporn S, Venter C, et al. The effect of age, sex, race/ethnicity, health insurance, and food specific serum immunoglobulin E on outcomes of oral food challenges. World Allergy Organ J. 2020 Feb 17;13(2):100100. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100100. PMID: 32099590; PMCID: PMC7029162. 
13. Benhamou AH, Zamora SA, Eigenmann PA. Correlation between specific immunoglobulin E levels and the severity of reactions in egg allergic patients. Pediatr Allergy Immunol. 2008 Mar;19(2):173-9. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00602.x. PMID: 18257905. 
14. Dramburg S, Hilger C, Santos AF, de Las Vecillas L, Aalberse RC, Acevedo N, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide 2.0. Pediatr Allergy Immunol. 2023 Mar;34 Suppl 28:e13854. doi: 10.1111/pai.13854. PMID: 37186333. 
15. Wang HT, Warren CM, Gupta RS, Davis CM. Prevalence and Characteristics of Shellfish Allergy in the Pediatric Population of the Uni–ted States. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8:1359. 
16. Dębińska A, Sozańska B. Epicutaneous Sensitization and Food Allergy: Preventive Strategies Targeting Skin Barrier Repair — Facts and Challenges. Nutrients. 2023 Feb 21;15(5):1070. doi:10.3390/nu15051070. 
17. Tuano KTS, Anvari S, Hanson IC, Hajjar J, Seeborg F, Noroski LM, et al. Improved diagnostic clarity in shrimp allergic non-dust-mite sensitized patients. Allergy Asthma Proc. 2018 Sep 1;39(5):377-83. doi: 10.2500/aap.2018.39.4148. PMID: 30153888; PMCID: PMC6122289. 
18. Santos AF, Riggioni C, Agache I, et al. EAACI guidelines on the management of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2025;80(1):14-36. doi: 10.1111/all.16345. 
19. Fernández-Rivas M, Gómez García I, Gonzalo-Fernández A, Fuentes Ferrer M, Dölle-Bierke S, Marco-Martín G, et al. Development and validation of the food allergy severity score. Allergy. 2022 May;77(5):1545-58. doi: 10.1111/all.15165. PMID: 34716996; –PMCID: PMC9298738. 
20. Rengganis I. Food IgE-Sensitization in Respiratory Allergic Patients in Jakarta. eJ Kedokteran Indones. 2019;6. doi: 10.23886/ejki.6.10078. 
21. Spolidoro GCI, Amera YT, Ali MM, et al. Frequency of food allergy in Europe: An updated systematic review and meta-analysis. Allergy. 2023;78(2):351-68. doi: 10.1111/all.15560. 
22. Spolidoro GCI, Ali MM, Amera YT, et al. Prevalence estimates of eight big food allergies in Europe: Updated systematic review and meta-analysis. Allergy. 2023;78(9):2361-417. doi: 10.1111/all.15801. 
23. Mastrorilli C, Arasi S, Barni S, Caimmi D, Chiera F, Comberiati P, et al. IgE-Mediated and Non-IgE-Mediated Fish Allergy in Pediatric Age: A Holistic Approach — A Consensus by Diagnostic Commission of the Italian Society of Pediatric Allergy and Immunology. Medicina (Kaunas). 2023 Sep 12;59(9):1651. doi: 10.3390/medicina59091651. PMID: 37763770; PMCID: PMC10537060. 
24. Mukherjee S, Horka P, Zdenkova K, Cermakova E. Parvalbumin: A Major Fish Allergen and a Forensically Relevant Marker. Genes (Basel). 2023 Jan 14;14(1):223. doi: 10.3390/genes14010223. PMID: 36672964; PMCID: PMC9858982.