Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №6, 2025

Актуальність. Питання організації та надання медичної допомоги дітям та підліткам під час війни набуває особливої ваги для майбутнього України і є гострою проблемою для фахівців первинної ланки охорони здоров’я. Мета дослідження: узагальнення даних світового, вітчизняного та власного досвіду з організації профілактичної допомоги дітям шкільного віку та підліткам для підвищення компетентності фахівців первинної ланки охорони здоров’я щодо профілактичної складової частини медичного забезпечення дітей шкільного віку та підлітків — майбутніх захисників України. Матеріали та методи. Проаналізовано досвід впровадження європейських моделей первинної допомоги школярам, нормативні документи щодо організації та проведення профілактичних медичних оглядів дітей шкільного віку у період військової агресії, проанкетовано 145 лікарів, які надають медичну допомогу дітям і підліткам. Результати. Профілактичні медичні огляди дітей шкільного віку та підлітків проводяться майже у всіх країнах Європи, але команди фахівців, строки та обсяги проведення обстежень варіюють. За вітчизняними даними, проведення щорічних медичних оглядів школярів є ефективним як частина системи охорони здоров’я учнівської молоді. За результатами власних досліджень щодо організації медичної допомоги підліткам та учнівській молоді в Україні під час військової агресії встановлено недостатню маршрутизацію медичних оглядів із залученням профільних спеціалістів, дефіцит дитячих фахівців з різних спеціальностей, недостатню взаємодію між батьками, педагогами та медичними працівниками. Реалізація чинного наказу МОЗ № 2003 від 03.12.2024 р., згідно з яким всю відповідальність щодо організації, проведення та висновків профілактичного медичного огляду покладено на лікаря первинної ланки без забезпечення взаємодії із закладами освіти, не вирішить питання збереження здоров’я підлітків — майбутніх захисників України. Висновки. Організація та проведення профілактичних медичних оглядів дітей шкільного віку та підлітків потребує удосконалення щодо забезпечення доступності до профільних спеціалістів, лабораторно-інструментального обстеження, підвищення компетентності лікарів з питань фізіології та патології дітей різного віку, подолання неузгодженості відповідного наказу про профілактичні огляди з обсягом роботи лікаря первинної медико-санітарної допомоги.

Background. The issue of organizing and providing medical care to children and adolescents during wartime is of particular importance for Ukraine’s future and is an acute problem for primary healthcare professionals. The purpose of the study is to summarize data from global, national, and personal experience in organizing preventive care for school-age children and adolescents in order to improve the competence of primary healthcare professionals in the preventive component of medical care for school-age children and adolescents — future defenders of Ukraine. Materials and methods. The experience of implementing European models of primary care for schoolchildren was analyzed, as were regulatory documents on the organization and implementation of preventive medical examinations of school-age children during military aggression. A survey was conducted among 145 doctors who provide medical care to children and adolescents. Results. Preventive medical examinations of school-age children and adolescents are conducted in almost all European countries, but the teams of specialists, the timing, and the scope of the examinations vary. According to domestic data, annual medical examinations of schoolchildren are effective as part of the health care system. Based on the results of our own research on the organization of medical care for adolescents and schoolchildren in Ukraine during military aggression, we have identified insufficient routing of medical examinations involving specialist physicians, a shortage of pediatric specialists in various fields, and insufficient interaction between parents, teachers, and medical professionals. The implementation of the current order of the Ministry of Health of Ukraine No. 2003 dated December 3, 2024, which places all responsibility for organization, conduction, and conclusions of preventive medical examinations on primary care physicians, without ensuring cooperation with educational institutions, will not solve the issue of preserving the health of adolescents — future defenders of Ukraine. Conclusions. The organization and conduction of preventive medical examinations of school-age children and adolescents need to be improved in terms of ensuring access to specialist physicians, laboratory and instrumental examinations, improving the competence of doctors in the physiology and pathology of children of different ages, and overcoming the inconsistency between the relevant order on preventive examinations and the scope of work of primary health care doctors.

діти шкільного віку; підлітки; профілактичні медичні огляди; первинна медико-санітарна допомога; інтегративна медицина

school-age children; adolescents; preventive medical examinations; primary health care; integrative medicine

1. UNICEF. Ukraine Country Office. Situation Analysis of Children in Ukraine 2024. Available from: https://www.unicef.org/ukraine/media/49206/file/UNICEF_SitAn_2024_ENG.pdf.pdf.
2. UNICEF. Ukraine Country Office. Humanitarian Situation Report № 24. Reporting period: 24 February — 31 December 2022. Available from: https://www.unicef.org/ukraine/media/30046/file/UNICEF%20Ukraine%20Humanitarian%20Situation%20Report%20No.%2024.pdf.
3. Наказ МОЗ України № 496 від 17.03.2022 р. Деякі питання надання первинної медичної допомоги в умовах воєнного стану. Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0496282-22#Text. (Українською мовою)
4. Водолажський М.Л., Сидоренко Т.П., Фоміна Т.В., Кошман Т.В. Досвід роботи ДУ «ІОЗДП НАМН» щодо створення позитивного іміджу в медичному суспільстві. Охорона здоров’я дітей та підлітків. 2023;1-2:12. (Українською мовою)
5. Страшок Л.А., Даниленко Г.М., Завеля Е.М., Ісакова М.Ю., Єщенко А.В. Про перспективи розвитку шкільної медицини в Україні. Схiдноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. 2022;2:11-16. doi: 10.15407/internalmed2022.02.011. (Українською мовою)
6. Страшок Л.А., Романенко Л.В., Сидоренко Т.П., Водолажський М.Л. «Клініка, дружня до молоді» — дієва модель надання медико-соціальної допомоги підліткам та молоді. Охорона здоров’я дітей та підлітків. 2023;1-2:101-105. doi: 10.53457/2023.2.10. (Українською мовою)
7. Даниленко Г.М., Страшок Л.А., Завеля Е.М., Ісакова М.Ю., Бєляєва О.Е. Медико-соціальні аспекти стану здоров’я підлітків — внутрішньо переміщених осіб. Охорона здоров’я дітей та підлітків. 2022;2:8-12. (Українською мовою)
8. Наказ МОЗ України № 1351 від 25.07.2023 р. Про організацію медичних оглядів дітей та інших осіб для зарахування їх до закладів освіти, дитячих закладів оздоровлення та відпочинку. Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1682-23#Text. (Українською мовою)
9. Постанова КМ України № 31 від 20.01.2021 р. Про затвердження Порядку здійснення медичного обслуговування учнів закладів загальної середньої освіти. Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/31-2021-%D0%BF#Text. (Українською мовою)
10. Наказ МОЗ України № 682 від 16.08.2010 р. Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів. Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0794-10#Text. (Українською мовою)
11. Наказ МОЗ України № 2003 від 03.12.2024 р. Про затвердження Порядків та періодичності проведення профілактичних медичних оглядів певних категорій дітей. Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1936-24#Text. (Українською мовою)
12. Жилка Н.Я., Щербінська О.С., Жданова О.В. Міжнародні стратегії щодо здорового способу життя та профілактики захворювань у молоді. Сімейна медицина. Європейські практики. 2024;3:12-19. doi: 10.30841/2786-720X.3.2024.313966. (Українською мовою)
13. Danielle EMC Jansen, Annemieke Visser, Johanna PM Vervoort, et al. School and Adolescent Health Services in 30 European countries: a description of structure and functioning, and of health outcomes and costs. Final report on the description of the various models of school health services and adolescent health services, including quality assessments and costs. UMCG; 2018. 136 р. Available from: https://ec.europa.eu/research/participants/documents/downloadPublic?documentIds=080166e5bc4ace99&appId=PPGMS.
14. Пересипкіна Т.В., Сидоренко Т.П., Голубнича Г.І., Зинчук А.М., Пересипкіна А.М. Концептуальні засади організації медичної допомоги учням закладів загальної середньої освіти у період реформування медичної та освітньої галузей. Актуальні проблеми сучасної медицини. 2021;7:64-72. doi: 10.26565/2617-409x-2021-7-07. (Українською мовою).