Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» Том 15, №1, 2025

Актуальність. З огляду на зміни способу життя населення під час російсько-української війни актуальним є дослідження рівнів вітаміну D у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2) у динаміці протягом війни. Мета: оцінити стан забезпеченості вітаміном D у хворих на ЦД2 залежно від віку та статі під час повномасштабної війни в Україні порівняно з довоєнним станом. Матеріали та методи. У період 2021–2024 рр. було проведено дослідження з участю 1256 хворих із ЦД2 віком 19–75 років. Забезпеченість вітаміном D оцінювали за допомогою вимірювання сироваткового рівня 25-гідроксивітаміну D (25(ОН)D) зранку натще за допомогою імунохемілюмінесцентного методу. Результати. Рівень 25(ОН)D у 2021 р. був вірогідно вищим у всіх вікових категоріях і відповідав значенням недостатності згідно з референтними даними. Для вікової категорії 25–44 роки виявлено вірогідно нижчі рівні 25(ОН)D крові у 2022, 2023 та 2024 рр. порівняно з відповідними рівнями в обстежених у 2021 р. Для вікової категорії 45–59 років середній рівень 25(ОН)D у 2022 р. був нижчим порівняно з іншими періодами. Для вікової категорії 60–75 років середній рівень 25(ОН)D у 2023 р. був нижчим порівняно з 2024 р. Протягом 2021–2024 рр. у наймолодшій досліджуваній групі пацієнтів 19–24 років рівні 25(ОН)D крові коливались у діапазоні від 38,7 до 77,4 нмоль/л, тобто охоплювали як D-дефіцит, так і D-недостатність. У віковій категорії пацієнтів 60–75 років спостерігали найвищий середній рівень 25(ОН)D у 2024 р. порівняно з іншими віковими групами (73,3 нмоль/л). Середній рівень 25(ОН)D у жінок із ЦД2 станом на 2024 р. був дещо вищим, ніж у чоловіків. Висновки. Рівень 25(ОН)D у 2021 р. був вірогідно вищим у всіх вікових категоріях пацієнтів із ЦД2 порівняно з 2022–2024 рр. і відповідав значенням недостатності вітаміну D. Найвищий середній рівень 25(ОН)D у 2024 р. був у пацієнтів з ЦД2 60–75 років.

Background. Considering the changes in the population’s lifestyle during the russian-Ukrainian war, it is relevant to study vitamin D levels in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in dynamics during the war. The study aimed to assess the status of vitamin D in different age and sex groups of patients with T2DM during the full-scale war in Ukraine compared to the pre-war status. Materials and methods. In 2021–2024, a study of 1256 patients with T2DM aged 19–75 years. Vitamin D status was assessed by measuring serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) in the morning on an empty stomach using an immunochemiluminescent method. Results. The level of (25(OH)D) in 2021 was significantly higher in all age categories of patients with T2DM and corresponded to vitamin D insufficiency. For the age category 25–44 years, significantly lower levels of 25(OH)D were found in 2022, 2023 and 2024 compared to those examined in 2021. For the age category 45–59 years, the average level of 25(OH)D in 2022 was lower compared to other periods. For the age category 60–75 years, the average level of 25(OH)D in 2023 was lower than in 2024. In the youngest group of patients aged 19–24 years, 25(OH)D levels ranged from 38.7 to 77.4 nmol/L, covering both D deficiency and D insufficiency found during 2021–2024. The 60–75 age group had the highest mean 25(OH)D level in 2024: 73.3 nmol/L. The mean 25(OH)D level in women with T2DM in 2024 was slightly higher than in men. Conclusions. 25(ОН)D level in 2021 was significantly higher in all age categories of patients with Т2DM compared to 2022–2024 and corresponded to vitamin D insufficiency. The highest average level of 25(ОН)D in 2024 was in Т2DM patients aged 60–75 years.

цукровий діабет 2-го типу; вітамін D; 25(ОН)D; вік; стать; війна

diabetes mellitus type 2; vitamin D; 25(ОН)D; age; sex; war

1. Grygorieva N, Tronko M, Kovalenko V, et al. Diagnosis, prevention and treatment of vitamin D deficiency in adults: Ukrainian experts consensus statement. Pain, Joints, Spine. 2023;13(2):60–76. doi: 10.22141/pjs.13.2.2023.368.
2. Kohut AO, Chaban OS, Dolynskyi RG, et al. The Features of Posttraumatic Stress Disorder Development in Patients with Diabetes Mellitus 2 Type. Wiad Lek. 2022;75(8):1903–1907. doi: 10.36740/WLek202208115.
3. Grygorieva NV, Solonenko TYu, Musiienko AS, Bystrytska MA. Vitamin D deficiency during the COVID-19 pandemic and war in Ukraine. Bol´, sustavy, pozvonočnik. 2023;13(1):7–14. doi: 10.22141/pjs.13.1.2023.352 (in Ukrainian).
4. Pludowski P, Takacs I, Boyanov M, et al. Clinical Practice in the Prevention, Diagnosis and Treatment of Vitamin D Deficiency: A Central and Eastern European Expert Consensus Statement. Nutrients. 2022;14(7):1483. doi: 10.3390/nu14071483.
5. Grygorieva NV, Musiienko AS, Bystrytska MA, Solonenko TYu. Deficiency and insufficiency of Vitamin D in the Ukraine — update 2022. Fiziol Zh. 2022;68(6):51–59. doi: 10.15407/fz68.06.051 (in Ukrainian).
6. Kohut AO, Chaban OS, Burdeinyi AO, et al. Post-COVID Cognitive Impairment in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Wiad Lek. 2022;75(8):1895–1899. doi: 10.36740/WLek202208113.
7. Bobryk MI, Tutchenko TM, Sidorova IV, Burka OA, Krotyk OI, Serbeniuk AV. Insulin resistance in the ХХІ century: multimodal approach to assessing causes and effective correction. Reproductive endocrinology. 2021;(62):97–103. doi: 10.18370/2309- 4117.2021.62.97-103 (in Ukrainian).
8. Khudayar M, Nadeem A, Lodi M, et al. The Association Between Deficiency of Vitamin D and Diabetes Mellitus Type 2. Cureus. 2022;14(2):e22221. doi: 10.7759/cureus.22221.
9. Bikle DD. Vitamin D: Newer concepts of its metabolism and function at the basic and clinical level. J Endocr Soc. 2020;4(2):bvz038. doi: 10.1210/jendso/bvz038.
10. Carlberg C. Vitamin D in the Context of Evolution. Nutrients. 2022;14(15):3018. doi: 10.3390/nu14153018.
11. Tuckey RC, Cheng CYS, Slominski AT. The serum vitamin D metabolome: What we know and what is still to discover. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019;Feb:186:4–21. doi: 10.1016/j.jsbmb.2018.09.003.
12. Bobryk M. Psychological and medical problems caused by distress of war in patients with type 2 diabetes. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. 2024;3:17–22. doi: 10.30978/CEES-2024-3-17 (in Ukrainian).
13. Seraphin G, Rieger S, Hewison M, Capobianco E, Lisse TS. The impact of vitamin D on cancer: A mini review. J Steroid Biochem Mol Biol. 2023;Jul;231:106308. doi: 10.1016/j.jsbmb.2023.106308.
14. Memon A, Baig S, Farooqi HA, Habib FZ. –Diabetico-protective role of Vitamin D. Pakistan Journal of Medicine and Dentistry. 2018;7(04):60-65. Режим доступу: https://www.researchgate.net/publication/330924998_DIABETICO-PROTECTIVE_ROLE_OF_VITAMIN_D.
15. Bobryk M, Pankiv V, Yerokhovych V, et al. Dynamics of cortisol levels and the state of vitamin D supply during the full-scale war in Ukraine in patients with type 2 diabetes mellitus. International Journal of Endocrino–logy (Ukraine). 2024;20(7):529–533. doi: 10.22141/2224-0721.20.7.2024.1452 (in Ukrainian).
16. Wu J, Atkins A, Downes M, Wei Z. Vitamin D in Diabetes: Uncovering the Sunshine Hormone’s Role in Glucose Metabolism and Beyond. 2023;15(8):1997. doi: 10.3390/nu15081997.
17. Grant WB, Boucher BJ. Randomized controlled trials of vitamin D and cancer incidence: a modeling study. PLoS One. 2017;12(5):e0176448. doi: 10.1371/journal.pone.0176448.
18. Estébanez N, Gómez-Acebo I, Palazuelos C, Llorca J, Dierssen-Sotos T. Vitamin D exposure and Risk of Breast Cancer: a meta-analysis. Sci Rep. 2018;8(1):9039. doi: 10.1038/s41598-018-27297-1.
19. Chaban OS, Khaustova OO. Medical and psychological consequences of war distress in Ukraine: what do we expect and what should be taken into account when providing medical aid. UMJ. 2022;4(150):4–15. doi: 10.32471/umj.1680-3051.150.232297 (in Ukrainian).
20. Rosenbaum S, Stubbs B, Ward PB, Steel Z, Lederman O, Vancampfort D. The prevalence and risk of metabolic syndrome and its components among people with posttraumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2015;64(8):926-33. doi: 10.1016/j.metabol.2015.04.009.