Журнал «Здоровье ребенка» Том 20, №1, 2025

Актуальність. Ожиріння у дітей є важливою медико-соціальною проблемою сучасності. Воно пов’язане із високим ризиком розвитку супутніх захворювань, як-от патології серцево-судинної системи, ендокринні порушення та зниження толерантності до фізичних навантажень. Зростання кількості випадків ожиріння в дитячій популяції є глобальною тенденцією, що потребує ефективних методів діагностики, профілактики та лікування. Мета: узагальнити сучасні наукові дані, наведені у публікаціях з баз даних PubMed, Scopus, Web of Science, а також у міжнародних і національних клінічних настановах, з метою оптимізації підходів до діагностики та профілактики ожиріння у дітей. Результати. Ожиріння у дітей залишається актуальною проблемою, яка потребує комплексного підходу до її вирішення. Необхідно приділяти особливу увагу ранньому виявленню надмірної маси тіла та супутніх метаболічних порушень, адже вони мають значний вплив на майбутнє здоров’я дітей. Важливими є розробка й впровадження індивідуалізованих профілактичних програм, що враховують вікові, соціальні та культурні особливості. Інтеграція сучасних методів діагностики та підходів до корекції способу життя дітей дозволить зменшити поширеність ожиріння, знизити ризик розвитку ускладнень і поліпшити якість життя дитячого населення. Результати аналізу сучасних джерел свідчать, що основними діагностичними критеріями ожиріння у дітей є індекс маси тіла та обвід талії. Ожиріння у дітей негативно впливає на якість життя, сприяє розвитку хронічних захворювань та знижує толерантність до фізичного навантаження. Профілактичні заходи включають корекцію харчової поведінки, підвищення фізичної активності, контроль за метаболічними показниками та використання програм навчання здоровому способу життя. Висновки. Ожиріння у дітей потребує ранньої діагностики та індивідуальних профілактичних заходів. Комплексний підхід сприяє зниженню ризиків ускладнень і поліпшенню якості життя.

Background. Obesity in children is an important medical and social problem of our time. It is associated with a high risk of developing concomitant diseases, such as cardiovascular pathologies, endocrine disorders and exercise intolerance. An increase in the number of cases of obesity in the child population is a global trend that requires effective methods of diagnosis, prevention and treatment. The purpose of this article was to summarize current scientific data presented in publications from PubMed, Scopus, and Web of Science databases, as well as in international and national clinical guidelines in order to optimize approaches to the diagnosis and prevention of obesity in children. Results. Obesity in children remains a pressing problem that requires a comprehensive approach to its solution. It is necessary to pay special attention to the early detection of excess body weight and associated metabolic disorders, as they have a significant impact on the future health of children. It is important to develop and implement individualized preventive programs that take into account age, social and cultural characteristics. Integration of modern diagnostic methods and approaches to correcting children’s lifestyle will reduce the prevalence of obesity, reduce the risk of complications and improve the quality of life of the child population. The results of the analysis of modern sources indicate that the main diagnostic criteria for obesity in children are body mass index and waist circumference. Obesity in children negatively affects the quality of life, contributes to the development of chronic diseases and reduces exercise tolerance. Preventive measures include correction of eating behavior, increasing physical activity, monitoring metabolic indicators and using programs to teach a healthy lifestyle. ­Conclusions. Childhood obesity requires early diagnosis and individualized preventive measures. A comprehensive approach helps reduce the risk of complications and improve quality of life.

ожиріння; діти; толерантність до фізичного навантаження; надмірна маса тіла; якість життя; обмін речовин, стан серцево-судинної системи; ендокринна система; індекс маси тіла; обвід талії; захворюваність

obesity; children; exercise tolerance; excess body weight; quality of life; metabolism; state of the cardiovascular system; endocrine system; body mass index; waist circumference; morbidity

1. Наказ МОЗ України № 1732 «Про затвердження клінічних настанов з ведення ожиріння у дітей «Ожиріння у дітей». Опубліковано 24 вересня 2022 р. Доступно за посиланням: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/09/40274-dn_1732_24092022.pdf.
2. Shi L, Jiang Z, Zhang L. Childhood obesity and central precocious puberty. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1056871. Published 2022 Nov 18. doi: 10.3389/fendo.2022.1056871.
3. Leung AKC, Wong AHC, Hon KL. Childhood obesity: An updated review. Curr Pediatr Rev. 2024;20(1):2-26. doi: 10.2174/1573396318666220801093225.
4. Sarni ROS, Kochi C, Suano-Souza FI. Childhood obesity: An ecological perspective. J Pediatr (Rio J). 2022;98(Suppl 1):S38-S46. doi: 10.1016/j.jped.2021.10.002.
5. Salama M, Balagopal B, Fennoy I, Kumar S. Childhood obesity, diabetes, and cardiovascular disease risk. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(12):3051-3066. doi: 10.1210/clinem/dgad361.
6. Apperley LJ, Blackburn J, Erlandson-Parry K, et al. Childhood obesity: A review of current and future management options. Clin Endocrinol (Oxf). 2022;96(3):288-301. doi: 10.1111/cen.14625.
7. Flynn AC, Suleiman F, Windsor-Aubrey H, et al. Preventing and treating childhood overweight and obesity in children up to 5 years old: A systematic review by intervention setting. Matern Child Nutr. 2022;18(3):e13354. doi: 10.1111/mcn.13354.
8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of childhood obesity in the United States. Published 2020. Available at: https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html.
9. Pediatric Obesity: World Obesity Federation. Prevalence of obesity among boys and girls in Europe. Available at: https://www.worldobesity.org/resources/resource-library/pediatric-obesity.
10. World Health Organization. Obesity and overweight. Published 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
11. Marcus C, Danielsson P, Hagman E. Pediatric obesity-Long-term consequences and effect of weight loss. J Intern Med. 2022;292(6):870-891. doi: 10.1111/joim.13547.
12. Zabolotna IE, Yaschenko LV. Obesity and overweight among children, diagnostic criteria and statistics of prevalence. Klinichna ta Profilaktychna Medytsyna. 2019;2(8):36-46. doi: 10.31612/2616-4868.2(8).2019.04.
13. Центр громадського здоров’я МОЗ України. Інтернет-ресурс. Доступно за посиланням: https://moz.gov.ua/uk/kozhna-p-yata-ditina-v-ukrayini-maye-nadlishkovu-masu-tila-rezultati-pershogo-nacionalnogo-doslidzhennya-dityachogo-ozhirinnya.
14. Endocrine Society. Guidelines on childhood obesity management. Published 2017. Available at: https://academic.oup.com.
15. Epstein LH, Wilfley DE, Kilanowski C, et al. Family-Based Behavioral Treatment for Childhood Obesity Implemented in Pediatric Primary Care: A Randomized Clinical Trial [published correction appears in JAMA. 2023 Aug 15;330(7):666. doi: 10.1001/jama.2023.14577.]. JAMA. 2023;329(22):1947-1956. doi: 10.1001/jama.2023.8061.
16. Palacios-Marin I, Serra D, Jiménez-Chillarón JC, Herrero L, Todorčević M. Childhood obesity: Implications on adipose tissue dynamics and metabolic health. Obes Rev. 2023;24(12):e13627. doi: 10.1111/obr.13627.
17. Aris IM, Block JP. Childhood obesity interventions-going beyond the individual. JAMA Pediatr. 2022;176(1):e214388. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.4388.
18. Wong G, Srivastava G. Obesity management in children and adolescents. Gastroenterol Clin North Am. 2023;52(2):443-455. doi: 10.1016/j.gtc.2023.03.011.
19. Khadilkar V, Shah N, Harish R, et al. Indian Academy of Pediatrics revised guidelines on evaluation, prevention and management of childhood obesity. Indian Pediatr. 2023;60(12):1013-1031.
20. Obesity in children. BMJ Best Practice. Updated June 23, 2023. Available at: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/1085.
21. NICE. Obesity: Identification, assessment, and management. NICE guideline NG246. Published March 7, 2023. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng246.
22. Kang E, Hong YH, Kim J, et al. Obesity in children and adolescents: 2022 update of clinical practice guidelines for obesity by the Korean Society for the Study of Obesity. J Obes Metab Syndr. 2024;33(1):11-19. doi: 10.7570/jomes23060.
23. Development of a set of quality indicators for monitoring the care provided by multidisciplinary pediatric centers for obesity treatment (CPMO). Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE). Published October 2023. Available at: https://kce.fgov.be/sites/default/files/2023-10/KCE_372B_Indicateurs_de_Qualite_CPMO_Synthese_Rapport.pdf.
24. Primary school-based obesity prevention. Sax Institute. Published 2013. Available at: https://www.saxinstitute.org.au/wp-content/uploads/Primary-school-based-obesity-prevention.pdf.
25. Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics. 2023;151(2):e2022060640. doi: 10.1542/peds.2022-060640.
26. Клінічна настанова, заснована на доказах, «Ожиріння у дітей». Опубліковано 24 вересня 2022 р. Доступно за посиланням: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/09/2022_08_29_kn_ozhyrinnya-u-ditej.pdf.
27. Стандарти медичної допомоги «Ожиріння у дітей». Опубліковано 24 вересня 2022 р. Доступно за посиланням: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/09/40275-dn_1732_24092022_dod.pdf.
28. World Health Organization. WHO recommendations on child health: guidelines approved by the WHO guidelines review committee (No. WHO/MCA/17.08). World Health Organization, 2017.
29. Здоров’я України. Інформація для спеціалістів охорони здоров’я — Health-ua [Інтернет]. Дитяче ожиріння: огляд поточних і прийдешніх варіантів лікування. Доступно за посиланням: https://health-ua.com/terapiya-i-semeynaya-meditsina/ozirinnia/71580-dityache-ozhirnnya--oglyad-potochnih-prijdeshnh-varantv-lkuvannya.
30. Jebeile H, Kelly AS, O’Malley G, Baur LA. Obesity in children and adolescents: epidemiology, causes, assessment, and management. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 May;10(5):351-365. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00047-X. Epub 2022 Mar 3. PMID: 35248172; PMCID: PMC9831747.
31. Bradwisch SA, Smith EM, Mooney C, Scaccia D. Obesity in children and adolescents: An overview. Nursing. 2020 Nov;50(11):60-66. doi: 10.1097/01.NURSE.0000718908.20119.01. PMID: 33105431.
32. Marushko Yu, Hyshchak T, Dmytryshyn O, Dmytryshyn B, Myka M. Magnesium’s role in a healthy person’s body, in the course and rehabilitation after infectious respiratory pathology and –COVID-19 (literature information, own data). Modern Pediatrics. Ukraine. 2023;5(133):90-96. Doi: 10.15574/SP.2023.133.90.
33. Marushko YV, Khomych OV, Hishchak TV. Efficacy and safety of combined iron preparation use in children with community-acquired pneumonia and anemia. Family Medicine. 2020;5–6:31-35.
34. Apperley LJ, et al. Childhood obesity: A review of current and future management options. Clinical Endocrinology. 2022;96.3:288-301.