Журнал «Здоровье ребенка» Том 19, №6, 2024

Актуальність. У наш час проблема діагностики, лікування та профілактики гнійно-деструктивних захворювань бронхолегеневої системи в дітей лишається актуальною через велику кількість легенево-плевральних форм і ускладнень гострої деструктивної пневмонії, які супроводжуються піофібринотораксом, що призводить до спайкоутворення в плевральній порожнині. Мета: на основі узагальнення даних літератури висвітлити клініко-параклінічні особливості пневмоній, викликаних поширеними збудниками в дітей, і їх лікування. Завданням даного дослідження є проведення аналітичного огляду літератури з питань етіопатогенезу, діагностики та лікування цієї патології для виділення основних проблем у діагностиці й лікуванні дітей, хворих на гостру деструктивну пневмонію. Матеріали та методи. Розглянуто й проаналізовано сучасні вітчизняні та зарубіжні літературні джерела щодо клініко-параклінічної діагностики та лікування деструктивних пневмоній. Для пошуку літературних джерел вивчались бази даних Web of Science, Scopus, PubMed, Google Scholar. При визначенні рекомендацій взято до уваги результати проспективних і ретроспективних досліджень, проведених останніми роками. Результати. Наведено сучасні дані щодо гострих деструктивних пневмоній у дітей. Проаналізовано сучасний стан проблеми ранньої діагностики й лікування деструктивних пневмоній. Рекомендовано більш широке впровадження сучасних методів діагностики, зокрема ультразвукового дослідження, і лікування гострої деструктивної пневмонії в дітей як системно, так і через вплив на вогнище запалення. Розглянуто питання лікування пневмоній у дітей різних вікових груп. З’ясовано, що встановлення механізмів формування піо­фібринотораксу може дати поштовх у профілактиці цього ускладнення. Потребує з’ясування в експерименті роль грибів у перебігу запального процесу в плевральній порожнині при гострій деструктивній пневмонії. Висновки. Актуальною є розробка схеми-алгоритму діагностики та лікування дітей, хворих на гостру деструктивну пневмонію з легенево-плевральними ускладненнями, на основі ранньої діагностики, профілактики та лікування з використанням медичних препаратів і мініінвазивних технологій, включно з торакоскопією.

Background. Currently, the problem of diagnosing, treating, and preventing purulent-destructive diseases of the bronchopulmonary system in children remains relevant due to a large number of pulmonary pleural forms and complications of acute necrotizing pneumonia, accompanied by pyofibrinothorax, which leads to adhesion formation in the pleural cavity. The purpose: based on a summary of the available literature, to present the clinical and paraclinical features of pneumonias caused by common pathogens in children and their treatment. The objective of this research is to conduct an analytical review of the literature on the etiopathogenesis, diagnosis, and treatment of this pathology to highlight the main problems in diagnosing and treating children with acute necrotizing pneumonia. Materials and methods. Modern domestic and foreign literary sources on the clinical and paraclinical diagnosis and treatment of destructive pneumonias were reviewed and analysed. The following databases were used for literature search: Web of Science, Scopus, PubMed, and Google Scholar. The results of prospective and retrospective studies conducted in recent years were taken into account when determining recommendations. ­Results. Current data on acute destructive pneumonia in children are presented. The current state of the problem of early diagnosis and treatment of necrotizing pneumonias is studied. A broader implementation of modern diagnostic methods, particularly ultrasound, and the treatment of acute necrotizing pneumonia in children, both systemically and by affecting the inflammatory focus, are recommended. The treatment of pneumonias in children of different age groups is considered. It was found that establi­shing the mechanisms of pyofibrinothorax formation could provide an impetus in preventing this complication. The role of fungi in the course of the inflammatory process in the pleural cavity in acute necrotizing pneumonia requires clarification in the experiment. Conclusions. The development of diagnostic and treatment algorithm for children with acute necrotizing pneumonia with pulmonary-pleural complications based on early diagnosis, prevention and treatment using medications and minimally invasive technologies, including thoracoscopy, is relevant.

гостра деструктивна пневмонія; піофібриноторакс; діти; ускладнення; діагностика; лікування

acute necrotizing pneumonia; pyofibrinothorax; children; complications; diagnosis; treatment