Журнал "Гастроэнтерология" Том 55, №2, 2021
Вернуться к номеру
Новий спосіб поліпшення ранньої діагностики неалкогольної жирової хвороби печінки
Авторы: Півторак К.В., Феджага І.В., Яковлева О.О.
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
Рубрики: Гастроэнтерология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: вдосконалити визначення наявності НАЖХП у чоловіків і жінок Поділля першого зрілого віку шляхом визначення комплексу антропометричних параметрів пацієнтів.
Матеріали та методи. Обстежили 112 хворих на НАЖХП першого зрілого віку. Як контроль первинні показники антропометричних і соматотипологічних досліджень 225 практично здорових міських чоловіків і жінок Поділля аналогічного віку надані з банку даних матеріалів науково-дослідного центру. Усім здійснили антропометричне обстеження за схемою В.В. Бунака. Застосували метод дискримінантного аналізу.
Результати. Усім чоловікам вираховували індекс маси тіла, вимірювали обвід талії, обвід стегон, висоту надгруднинної точки, висоту лобкової точки, вираховували відношення обводу талії до обводу стегон, визначали м’язову масу за Матейко. Усім жінкам вираховували індекс маси тіла, вимірювали обвід талії, обвід стегон, висоту надгруднинної точки, висоту лобкової точки, обводу грудної клітки на видиху. Формування неалкогольної жирової хвороби печінки прогнозували шляхом визначення показника класифікації (Df1 та Df2) залежно від статі за розробленими формулами на основі дискримінантного аналізу антропометричних показників:
в чоловіків:
Df1 = –648,045 – 1,853*BMI + 434,313*OBT/OBBB + 6,461*ATND + 2,311*T – 2,206*MM;
Df2 = –724,218 – 2,422*BMI + 560,686*OBT/OBBB + 6,814*ATND + 1,076*T – 2,655*MM;
у жінок:
Df1 = –123,026 – 0,109*BMI – 0,923*OBT + + 0,470*OBGK2 + 1,509*OBBB + 2,523*T;
Df2 = –101,035 + 0,554*BMI – 0,091*OBT + + 0,240*OBGK2 + 1,046*OBBB + 1,610*T,
де Df1 — величина показника класифікації здорових осіб (умовні одиниці); Df2 — величина показника класифікації хворих на НАЖХП (умовні одиниці); ATND — висота надгруднинної точки (см); BMI — індекс маси тіла (умовні одиниці); MM — м’язова маса за Матейко (кг); OBBB — окружність стегон (см); OBGK2 — окружність грудної клітки на видиху (см); OBT — окружність талії (см); OBT/OBBB — співвідношення окружності талії до окружності стегон (умовні одиниці); T — різниця між висотою надгруднинної точки та висотою лобкової точки (см).
Якщо показник класифікації Df1 < Df2, то в обстеженого прогнозують формування неалкогольної жирової хвороби печінки, а при Df1 > Df2 — відсутність цієї хвороби.
Висновки. Встановлено антропометричні критерії діагностики НАЖХП для чоловіків і жінок першого зрілого віку, що дають можливість запідозрити захворювання вже при першому обстеженні пацієнта.