Журнал «Почки» 2 (04) 2013
Вернуться к номеру
Влияние различных типов и доз статинов на возникновение сахарного диабета: метаанализ
Рубрики: Нефрология
Разделы: Новости
Версия для печати
В недавних сообщениях указывается, что прием статинов связан с повышенным риском развития впервые выявленного сахарного диабета (СД) по сравнению с плацебо и что это соотношение зависит от дозы препаратов.
Целью данного исследования было проведение полного сетевого метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по изучению влияния различных типов и доз статинов на впервые развившийся СД. РКИ для сравнения различных типов и доз статинов с плацебо искали с использованием баз MEDLINE, EMBASE и Cochrane. Поиск РКИ, имеющих отношение к этому метаанализу, охватывал период с ноября 1994 года по октябрь 2012 года и осуществлялся двумя независимыми исследователями в базах данных MEDLINE, Cochrane, Google Scholar и Embase, а также докладах и рефератах с основных сердечно-сосудистых конференций. Были отобраны 17 РКИ по заболеваемости впервые выявленным СД на фоне лечения статинами, включавших в общей сложности 113 394 пациента. В РКИ сравнивали либо статины с плацебо, либо высокие и средние дозы статинов.
Среди различных статинов прием правастатина 40 мг/сут был связан с наименьшим риском впервые выявленного СД по сравнению с плацебо (отношение шансов (ОШ) 1,07, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,86–1,30). Наоборот, прием розувастатина 20 мг/сут ассоциировался с 25% увеличением риска СД по сравнению с плацебо (ОШ 1,25, 95% ДИ 0,82–1,90). Воздействие на развитие СД оказалось промежуточным для аторвастатина 80 мг/сут по сравнению с плацебо (ОШ 1,15, 95% ДИ 0,90–1,50). Эти результаты были получены для средних доз. В заключение отмечено, что различные типы и дозы статинов демонстрируют отличающийся между собой потенциал в увеличении заболеваемости СД.
Navarese E.P., Buffon A., Andreotti F. et al.
Meta-analysis of impact of different types and doses of statins on new-onset diabetes mellitus
Am. J. Cardiol. 2013, Apr 15; 111(8): 1123-30; doi: 10.1016/j.amjcard.2012.12.037.
Epub 2013 Jan 24. (Review) PMID: 23352266